痤疮

      

        痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，也是美容皮肤科最常见的病种之一。通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人几乎所有年龄段的人都可以发病。

      

痤疮分为以下类别：

寻常性痤疮

其具体表现同前，大多数青春期后症状逐渐减轻以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者，愈后常留下凹陷疤痕。

聚合性痤疮

       皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润，皮肤呈青紫色。

坏死性痤疮

       由葡萄球菌继发感染引起，皮疹主要发生于前额发际，少数也可发生在胸背部，损害为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。

热带痤疮

      多发生在高温、高湿地区的痤疮，皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部，主要为结节和硬节性囊肿。

诱发痤疮原因

痤疮多发机制仍未完全阐明。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多油脂、毛囊皮脂腺导管角化、堵塞、痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等因素密切相关。痤疮的发病机制是身体发育导致体内雄激素分泌旺盛，而雄激素支配皮脂腺产生更多皮脂，皮脂与脱落的表皮组织混合后堵塞毛孔引发痤疮。部分痤疮者的产生还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。

主要原因

皮脂分泌过多

      皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础，由于青春期体内雄激素含量增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。

毛囊皮脂腺导管角化、堵塞

       毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞，这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。

痤疮丙酸杆菌细菌感染

      痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌，是亲脂的革兰氏阳性厌氧菌，是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。致病机制是促进皮脂腺分泌，毛囊皮脂腺导管过度角化，导致皮脂腺导管堵塞，厌氧菌大量繁殖，激活体内免疫，诱导炎症反应，产生炎症因子，导致痤疮发生，表现为炎性的丘疹、结节、囊肿等。